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“没有sp病人,你就在模拟人身上操作吧?”
陈宗生换了工作服,秦烟把衣服搁在臂弯里,跟在他后头,看他边走边扣扣子。
“考核的时候是有的,而且假人和真人不一样的,我一直在假人身上练习的话,到真人的时候就很容易卡住。”
男人回头,盯了她几秒,说,“我给你找。”
“……不要吧,先生你也可以啊。”
陈宗生不同意。
技能中心这边是有长期聘用的sp病人的,服务于应聘面试和考研复试等面试工作。
男人打了一通电话,不多久,就有一个穿着病号服的年轻人敲门进来。
年轻人是受过专门培训的,因此进来后,就像是一个待检的病人一样站在那里,听从医师指导。
秦烟目的没达到,慢腾腾换了衣服。
陈宗生接收到她的怨气也没给什么反应,让秦烟从头开始做。
从头颅触诊,眼睛检查,到甲状腺触诊检查,还是和昨天一样,陈宗生一点点挑秦烟的手法以及细节。
“烟烟,做一项检查前,要帮助被检者摆好相应体位。”
“烟烟,检查完一项之后,要向考官报告检查结果。”
做过两项之后,秦烟基本上对操作前和操作之后的话述掌握了。
检查完头部之后就是胸腔的检查,肺部听诊,语音震颤,语音共振,胸廓移动度的检查。
步骤最多的是心脏浊音界叩诊。
这玩意儿就是天天写的大病历上面的表,直接背一背数字就完了,秦烟哪里做过。
若说前面的肺部听诊还能装装样子做出来,这个是真的无从下手。
秦烟和年轻人大眼瞪小眼对视一会,一起看向坐在那里的男人。
陈宗生说,“先确定心尖搏动的位置,手掌放在心前区感受搏动,随后用示中指指腹进一步触诊。”
秦烟伸手去摸,她的手背比年轻人腹部还白点,她摸了摸去,年轻人还没出声,陈宗生皱了下眉,“你的手放哪呢?”
“心前区啊。”
“换成两指,放在在左锁骨中线与第五肋的交点内侧0.5到1cm左右。”
“哦。”
秦烟确定了位置。
陈宗生走过来,指了下,“你可以试着感觉一下此处的搏动和周围搏动的强弱,浊音界触诊时,从此处向外平移,沿第五肋间,由外向内,采用间接叩诊,当由清音变为浊音时便是第五肋的心左外侧界,此时翻转扳指,做标记。”
“然后上移一肋间,同法由外向内,叩诊第四肋的左外侧界,然后是第三肋间,第二肋间,扣出的这四个点的连线便是心脏的左界。”
陈宗生说完,看到都快趴人家身上的小姑娘,提着她衣领把她往后拉了点,“站好。”
秦烟点头,“清音变浊音我也听不出来了?”
“回去给你找音。”
“现在叩右边的。”
这次陈宗生不让她动手了,指了年轻人胸骨柄平右肋的位置,“这里是第几肋?”
秦烟比了个剪刀。
“嗯。”陈宗生中指与肋骨平行,压在第二肋间的位置,同时食指去压下一肋间,随后中指移过去,“连续肋间叩诊的时候,可以这样确定肋间数。”
“右侧叩诊,从第二肋间开始,沿右侧锁骨中线从上往下。”
陈宗生直接帮她确定了位置,免得她乱摸,“把手指放在这里。”
秦烟把左手中指放在那里,叩诊一下。
陈宗生:“这里应该是清音,继续往下,叩第三肋间,清音,第四肋间,清音,第五肋间,浊音,这里是肝肺浊音界。”秦烟特别注意去区分第四肋和第五肋了,多听几遍,好像真的感觉到有些不一样。
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