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高远站在关节镜模拟器前,手里握着操作手柄,眼睛盯着屏幕,整个人像一尊雕塑,只有指尖在微微律动。
屏幕上是一个虚拟的膝关节,三维重建的解剖结构纤毫毕现,半月板撕裂,前交叉韧带断裂,典型的运动员伤病。他的手腕轻轻转动,关节镜在虚拟的关节腔里游走,像一条灵活的鱼,探入髁间窝,掠过股骨髁,精准地抵达半月板后角。模拟器反馈的力感真实而细腻,他能“感觉”到探针与软骨接触时那一丝若有若无的弹性,那是健康组织的触感,一旦脆了、硬了,就说明软骨已经退化。这种手感,是他用二十年的时间刻进神经记忆里的。
屏幕上弹出一行绿色的数据:操作时间4分32秒,器械路径效率97.3%,缝合张力偏差±0.2N。这个成绩,放在任何一台手术里都堪称完美。但高远微微皱了皱眉。他觉得自己可以更快。翻修手术不同于初次手术,疤痕组织会把正常的解剖层次搅得一团糟,留给他的操作空间,只有关节镜下那几厘米的视野,任何多余的移动都是对周围组织的侵扰。
“高主任,还不走?”值班护士探头进来,手里拎着一袋外卖。
“再练一会儿。”高远没回头,目光始终锁在屏幕上,“明天有台复杂的翻修手术,预演一下。”
护士摇摇头,轻轻带上门。她早就习惯了,高主任几乎天天如此。四十多岁的人了,已经是国内运动医学的顶尖专家,三博医院运动医学科的掌舵人,还像个实习生一样在模拟器前一泡就是两三个小时。科室里的年轻医生私下议论,说高主任对手术的追求已经到了“偏执”的程度,每一台手术前他都要在模拟器上反复预演,把可能遇到的各种变异情况都推演一遍,甚至连器械的摆放角度都要精确到手指的自然弧度。
她不知道,高主任一直是这样拼命。从二十年前他还是个住院医师的时候就是这样。
几年前,高远已经是三博医院运动医学科的主任,博士,副高职称,硕士生导师。在这个年纪达到这个位置,放在任何人的职业生涯里都算得上“功成名就”,他管着科里十几个医生,每年上千台手术。
但高远做了一件让所有人都不理解的事。
他不顾自己科主任的身份,每天只要有空就往研究所跑,他帮那些医生换药、抬病人过床、手术前抬腿、推病人去做检查。研究所的年轻医生第一次看见他蹲在走廊里给病人换药的时候,吓得差点把手里的器械盘摔了。
“高……高主任?您怎么在这儿?”
“换药啊!”高远头也不抬,手上的动作干净利落。
其实所有人都知道,他去研究所的真正目的是一个人,杨平!
高远第一次看杨平做手术,站在旁边几个小时,一动没动。手术结束后,他的腿麻得几乎走不了路。
“杨老师,我想跟您学关节镜。”他说。
杨平看了他一眼:“你是主任了,跟我学?”
“技术不分身份。”高远说,“您的技术比我好,我就该跟您学。”
杨平没说什么,只是点了点头。从那天起,高远就成了杨平的“编外学生”。他站在杨平旁边看手术,一站就是几个小时,有时候一天连着看三四台。他看杨平怎么建立入路,怎么处理滑膜,怎么保护血管神经,怎么在狭窄的空间里完成复杂的缝合。他把杨平的每一个动作都记在脑子里,回去之后在自己的模拟器上反复练习。
科室里的人不理解。
“高主任,您这是图什么?”副主任问他,“您已经是主任了,还去跟研究所的年轻人学?传出去不好听吧。”
“什么好听不好听?”高远反问,“技术有高低,杨平的关节镜就是比我强,我跟他学,不丢人。”
“但您是主任,他是……”
“他是什么不重要。”高远说,“重要的是,他能教我东西,这就够了。”
有人背后议论,说高远“掉价”,“自降身份”。高远听见了,一笑置之。他在科里开会的时候,甚至主动提起了这件事。
“我听说有人议论,说我跑去研究所学习,是‘掉价’。”他环视了一圈会议室里的医生们,“我想说的是,一个外科医生,如果觉得学习新技术是‘掉价’,那才是真正的掉价。我四十多岁了,还在学,你们呢?”
会议室里鸦雀无声。
他知道自己在做什么。
那几年,高远的技术突飞猛进。杨平教他关节镜下的精细操作,如何在狭小的空间里精准缝合半月板,如何保护脆弱的软骨,如何处理复杂的翻修病例。这些都是实战技巧,是书本上学不到的。更重要的是,杨平教他思维方式。
“手术不是目的,是手段。”杨平说,“你要想的是,怎么让病人恢复功能,怎么让他们重返运动。运动医学的手术目标直指功能,它比其它任何科室都要重视功能。每一个操作,都要问一句:这对病人有什么好处?”
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