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按理来说,领导工作而下属去喝咖啡,这是一件非常不合适的事情。但张智甫医生却抢在组里医生反对之前同意了这个建议。
“我上年纪了,每天睡上三五个小时就差不多了。年轻人可不一样。”他先接过孙立恩的话头,对自己睡眠时间比较少的现状进行了一番批判之后,对几位年轻医生道,“我先和孙医生去和病人沟通一下,这一路跑过来也没让你们好好休息……先去喝些咖啡提提神,如果没什么特别的东西,那中午你们就直接回去先休息。”
张智甫教授的态度非常平易近人,这也让孙立恩心里舒服了不少。虽然他不断地告诉自己,这位教授来四院的目的就是为了继续治病救人。但知道自己以后的同事兼竞争者并不是那种特别难搞的人,至少能让孙立恩这颗小心脏稍微安稳一些。
从急诊中心到综合诊断中心的距离并不算太远,孙立恩很快就带着一行人来到了大楼里。
不得不说,综合诊断中心的外观还是挺能唬人的。木质结构和带着构件痕迹的清水混凝土,在这栋四层高的建筑上完美且和谐的融为一体。据说市建委还准备用诊断中心大楼去评一下鲁班奖。
建筑的事情,孙立恩不太懂。但作为使用者,他能明显感觉出这栋四层楼的好用之处——大楼本身并不怎么独特,但上下通道的数量却要比旁边的急诊中心还多。光平缓的上下楼梯就有六个,同时还配备了八台电梯和四部扶梯。
上下楼几乎不需要等电梯不说,孙立恩自己在综合诊断中心干了这么久,他甚至到现在为止都没有用过那四部扶梯。
和孙立恩一起进入病房的,除了徐有容、周策两人之外,就是张智甫和陈天养了。五个人一起走进病房后,孙立恩负责介绍患者情况,而张智甫则在一旁拿着检查报告和病例记录阅读了起来。
“这个患者,刚入院之后,你就开出了风湿免疫标志物的检查?”很快,张智甫就提出了自己的第一个疑问。“非常敏锐的方向,但你的依据是什么?为什么不先继续完善心血管方面的检查?”
“相关检查已经有了造影和心电图,继续完善心血管方面的检查意义不大。”孙立恩首先回答了第二个问题,“方案已经摆在面前了——要么做支架,要么做搭桥。这些是专科医生需要考虑的问题。而我需要考虑的问题是,找出导致他甘油三酯正常,但三支病变狭窄99%的原因。”
孙立恩说的非常实在,同时也避过了最重要的问题。普通临床医生并不会对于患者的病症这么“刨根问底”。在没有明确指征和可疑点的时候,临床医生的诊疗往往局限于患者当前的病情。对于王戈的病情而言,甘油三酯低并不能算是一个非常重要的可疑点。不管他的甘油三酯究竟有多少,三支病变导致的心肌供血不足才是最重要的事实。
“那么,风湿免疫标志物的检查呢?”张智甫教授点了点头,然后继续问道,“是什么引导你往自免疾病上去考虑的?”
“病史采集。”孙立恩答道,他当然不能说是状态栏提示的系统性红斑狼疮静止期,“患者之前曾经有过关节红肿疼痛……”
“这些是你问出来的。”张智甫教授朝着孙立恩晃了晃手里的病例记录,“是什么让你问出这个问题的?”
孙立恩眨了眨眼睛,背上有些冷汗往外冒。
张智甫的问题太直接了,直接到了孙立恩一时半会想不出什么好的说辞糊弄过去的地步。
沉默了几秒钟后,孙立恩瞥了一眼旁边那个看上去有些担心的年轻女子,她是王戈的女朋友。在看到她的一瞬间,孙立恩就瞬间想出了一个完美的借口。
他装作有些为难的样子,“张教授,这个问题咱们还是回会议室再说吧?”
张智甫若有所思的顺着孙立恩的视线看了一眼王戈的女朋友,然后点了点头。
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会议室里,几位年轻的医生们人手一杯热咖啡,同时手边还放着来自大洋彼岸的碳酸牛磺酸功能饮料。对他们来说,一杯咖啡只是让他们继续保持清醒的底线,而功能饮料才是让他们能支撑着工作下去的主要动力。
大家年龄都不算太大,而且以后又要经常在一起打交道。所以,没花什么功夫,马永芳等人就和袁平安聊了起来。
这个年龄段的医生们聊的话题内容都差不多,大概就是平时工作和生活上遇到的各种问题。而马永芳等人看上去不光对四院的工资水平很感兴趣,同时他们也对孙立恩这个人很好奇。
“一个规培生,为什么会当副组长?”马永芳问出了埋在自己心里最深处的问题。“这么重要的职位,就算那个美国专家……帕斯卡尔博士吧?就算他不当,至少也得是袁医生或者徐医生来担任吧?”
“因为我们不以职称论高下。”袁平安笑着回答道,“你们大概还没见过孙医生的诊断,反正我第一次在首都见到他的诊断的时候,差点以为面前站着的不是个活人,而是从某个山沟沟里跳出来的千年老妖。”
用“千年老妖”来形容孙立恩的诊断表现,其实是有些不合适的。就算有千年老妖愿意出山来搞诊断,袁平安也不觉得它就能一眼认出AHXIII患者。
也许称之为“万年老妖”更合适一点?
会议室的大门忽然被人推开了,走路有些不稳当的张智甫教授走了进来,一边走一边笑着说道,“不光是袁医生你啊,我也觉得孙医生的表现就像是个妖怪——其智近妖,我老张今天算是长见识了。”
孙立恩跟在张智甫教授身后,笑的有些勉强,“张教授您谬赞了……”
“诶,怎么能是我老张夸错了人了呢?”张智甫教授看起来兴致很高,他打断了孙立恩的客气话,直接把手里的病例扔在了桌上。牛皮纸封的病例夹划过桌面,被桌子另一头的马永芳接在了手上,“小马,你们几个看看这个病例。”
这份病例是王戈的急诊诊断结果,在走廊上听过了孙立恩的解释之后,张教授特意让孙立恩从自己办公室里找出了这份记录,然后把这个记录当成了一次突然起意的突击考试。
“你们看看,这个病例要怎么处理。”张智甫教授拉开椅子坐了下来,同时还对在场的孙立恩和袁平安笑道,“你们两个可不要给他们提示,让他们自己看。”
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