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第47章 发烧紧急治疗与注意事项（第4页）

-清天河水：

-位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

-操作方法：用食指、中指指腹，从腕横纹推向肘横纹，操作100-300次。

-效果：这是小儿推拿常用的退烧手法，有清热解表、泻火除烦的作用，对于外感发热初期，体温不是特别高时，能起到较好的降温效果，让孩子感觉舒适。

-推攒竹（开天门）：

-位置：两眉中间至前发际呈一直线。

-操作方法：用两拇指自下而上交替直推，操作30-50次。

-效果：可以疏风解表、开窍醒脑，对于感冒引起的发热、头痛、头晕等症状有缓解作用，通过刺激穴位，调节身体的气血运行，帮助散热。

-推坎宫：

-位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。

-操作方法：用两拇指自眉心向眉梢做分推，操作30-50次。

-效果：能够疏风解表、醒脑明目，主要用于治疗外感发热、头痛等，它和开天门等手法配合，可以增强疏风散热的功效。

2.艾灸穴位及效果

-大椎穴：

-位置：位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

-操作方法：可以使用艾条温和灸，距离皮肤2-3厘米左右，使局部有温热感而无灼痛为宜，灸10-15分钟。

-效果：这是诸阳之会，艾灸此穴有解表退热、散寒通阳的作用。对于风寒感冒引起的发烧、怕冷等症状有较好的缓解效果，通过温热刺激穴位，调动人体阳气，驱散寒邪。

-曲池穴：

-位置：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

-操作方法：艾条灸时，每侧穴位灸5-10分钟。

-效果：该穴位有疏风清热、调和营卫的功效。对于风热感冒导致的发热、咽喉肿痛等情况，艾灸此穴可以帮助清热泻火，调节身体的气血，达到退烧的目的。

需要注意的是，艾灸对于热证发烧（如高热、体内热毒炽盛等）可能不太合适，因为艾灸本身有温热作用，可能会加重体内的热邪。推拿手法在操作时也应注意力度适中，尤其是小儿推拿。如果发烧持续不退或体温过高，应及时就医。

以下几种情况不适合用推拿方式退烧：

皮肤破损或感染

-如果皮肤表面有伤口、溃疡、烫伤或者皮疹等情况，推拿可能会导致破损处疼痛加剧、感染扩散。因为推拿过程会刺激皮肤，手上的细菌也可能趁机进入伤口，引发炎症加重。

骨折或脱臼

-局部肢体骨折或脱臼后，推拿不仅不能帮助退烧，还会加重伤痛。不当的推拿可能会对受伤的骨骼和关节造成二次伤害，影响骨骼的正常修复。

高热惊厥

-当患者出现高热惊厥时，全身抽搐，此时不适合推拿。因为在惊厥状态下，很难进行有效的推拿操作，而且强行推拿可能会让患者受到额外的刺激，使惊厥症状加重。

极度虚弱或疲劳

-身体极度虚弱，如严重营养不良、大病初愈后身体尚未恢复或过度疲劳的状态下，患者可能难以承受推拿的刺激。推拿可能会消耗患者更多的体力，使身体更加虚弱。

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1.手法

-清天河水：

-操作时用食、中二指指腹，从腕横纹推向肘横纹。这个手法动作要轻快连续，就像轻轻拂过皮肤表面一样，频率较快，每分钟大概200-300次左右。这是一种线性操作的手法，主要沿着前臂内侧正中这条线单向推动，目的是清热泻火，让热邪通过这条经络的传导而消散。

-推攒竹（开天门）：

-用两手拇指指腹自两眉中间（印堂穴）交替向上直推至前发际。操作过程中，拇指要紧贴皮肤，以均匀的力量向上推动，动作要连贯，每次推动的距离不要过长，以避免手法脱节。一般可操作30-50次，此手法能调节头部气血，帮助散热。

-推坎宫：

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