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还好方寒现在积威不小,当着患者的面江枫也没敢多问,愣过之后提笔签了名字,然后把方子递给了方寒。
方寒接过方子递给患者:“患者病情不轻,如果你们愿意住院,就去办理一个住院手续,如果不愿意住院,也可以回去服药,定时前来复诊。”
“那就住院吧?”第一个说话的中年女人道:“阿梁病的这么严重,还是在医院放心一些。”
“行,那我去办理住院手续。”一位中年男人道。
“去看一看留观室还有没有床位,安排患者住院。”方寒对江枫交代道。
江枫急忙出去安排患者住院,不多会儿治疗室人去屋空,出去安排床位的江枫也回来了。
这会儿没人,江枫才想起刚才的药方问:“方医生,您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些?”
越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂,主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成。
歌诀有云:越婢加术治风水,一身面目尽水饮,小便不利湿痹痛,发汗利水肿自诊。
这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症,越婢加术汤的组方,麻黄的剂量一般是18克,有用的多的时候可以用二十几克,可刚才方寒却足足用了120克,这剂量简直大的离谱。
麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多,可也是发散风寒的药物,这么大剂量,确实算是比较罕见的。
江枫倒不是质疑方寒,现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信,三个月来方寒治疗的患者不少,还从来没有出过什么差错,有着系统在手,有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。
江枫只是有些好奇,这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。
中医的方剂本就是遵循古方,随机应变,越是这种特殊的病症,越能学到一些东西。
第0292章不好了?
这个时候陈远也静静的看着方寒,等着方寒解惑。
中医和西医最大的区别就是,西医有着属于自己的章程,只要确诊,无论是主治医还是主任医师采取的治疗方法基本上都大同小异。
可中医不同,中医是一门经验性的医学,灵活度非常高,随机应变能力非常强。
对于初学者来说,记忆大量的医案从而在治疗的过程中参考是最好的办法。
在不能灵活运用方剂,灵活随机应变的时候,参考前人的医案,结合现在的病症从而寻找最好的治疗方案是很有必要的。
方寒笑着解释:“风水为寒湿郁热肤表之症,非麻黄不能发大汗,开闭结;患者的症状宜解表和清理同治,从而让寒湿与热从汗而出,麻黄直解表邪,苍术除燥湿、姜皮走表行气,资助麻黄发散之力,石膏清理内热,大枣甘草和中扶正……”
说到这里,方寒顿了一顿继续道:“倘若是寻常外邪,小量麻黄即可,可患者全身浮肿,想要迅速消肿出汗,却非大剂量麻黄不可。”
江枫和陈远两人若有所思。
特别是陈远,对方寒简直佩服的五体投地,方寒虽然年轻,还只是实习生,然而用方治病却往往可以手到擒来,真正做到“知犯何逆,随证治之”。
三个人走出治疗室,迎面就碰上吴磊。
吴磊气喘吁吁的道:“方寒,不好了!”
方寒一愣,然后大喜:“又有患者?”
在医院,不好了往往就意味着又有解决不了的患者,而方寒现在最喜欢的就是其他人解决不了的患者,作为未来的大医,就要懂得迎难而上。
“不是。”吴磊摇头道:“是那个云院士带来的学生要留在咱们急诊科了。”
“这算什么不好了?”方寒顿时索然无味,急诊科这么大,谁喜欢留谁喜欢走和他有一毛钱的关系?
连带着江枫也很是无所谓:“留下就留下呗,大惊小怪。”
云院士的学生怎么了,燕京医院来的主治医来了江中院还不是跟在方寒屁股后面吃屁,自己的小师妹都差点贞洁不保。
江枫刚才见过云林超,也看到了云林超身后的两个年轻人,这会儿他倒是有些替对方庆幸,幸亏这次对方没带什么小师妹小师姐之类的,要不然不出半天绝对恨不得马上离去。
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