笔趣馆

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第551节（第1页）

被堵住了嘴，李启安心头不服气但是没顶嘴，是见到了谢同学静默的样子。俨然，谢婉莹在思考中，真是没闲余来考虑和回答他的问题。

林昊的眉皱到死紧了，想着如果连谢同学都想不到法子要怎么办。

再上哪儿去找救兵吗？

来得及吗？

恐怕是来不及的。所有人均清楚，包括谢婉莹，若是想找聂加敏老师这样的儿科大佬回来救命，首先必须由他们在现场给宝宝争取时间。晚上，专家一般不会在医院里头的。只能靠年轻医生先给患者撑着。

第2053章用哪种方式

“不然，插个管？”李启安脑子开动了，灵机一动，建议说。

这家伙到底是在产科呆过，知道这时候该给小孩子插管了吗？林昊急忙望了下李同学，问：“是插什么管？”

要知道插什么管，好跑去救护车再找出急救器械。

小孩子插管是有几种选择的，好比成人插管一样。是放口咽通气管，或是经喉镜做气管插管？

“这，这——”焦虑时李启安感觉自己的脑子再次卡顿住了，在记忆用力挖掘知识点，“那个东西看来不像大人用的口咽通气管，是有面罩的，好像在手术室里见过？”

“有面罩和气管插管的导管，你说的是喉罩吗？”说着，林昊想给李同学的屁股上踢一脚了，搞半天，需要他这个没去过妇产科的先记起这东西叫什么。

“对对对，是喉罩。”李启安猛点头，“他们说喉罩不用喉镜插，可以盲插，我们完全可以试试的。”

喉罩是指喉罩通气道，和口咽通气管、气管插管一样属于医生建立的人工气道，主要用在急救复苏和手术室麻醉中。。喉罩虽然一面连着气管导管和气管插管导管相似，但它不是气管插管。它的气管导管长度是短的，插入的深度不像气管插管深入到气管内，只需进到咽喉腔到达食管上端。

从喉罩气管导管进入呼出的气体对准的是声门，同样可以起到人工气道的作用。至于喉罩另一端连接着面罩，可以在患者喉头起到密封圈的作用，把气道四周封闭紧了保持更有效的通气效果，是喉罩本身独特的设计特点。

由于喉罩的导管设计偏向口咽通气管够短，临床上可以进行大胆盲插，不像气管插管盲插的话怕管子没进入气管内而是去到食管内。

面前刚出生的娃子太小個，足月体重只有六斤左右。想用经喉镜气管插管可想而知的难。孩子在做心肺复苏的过程中要兼顾到气管插管更难。听起来如果需要建立人工气道是可以用喉罩做尝试。

林昊问：“莹莹，你觉得呢？你觉得行，我们马上去找喉罩。如果救护车上没有，我们跑去医院拿。”

或许林昊同学刚去过救护车翻找东西，清楚救护车上可能没有喉罩。

谢婉莹并无立即给予同学回应，秀眉肃紧是注意力持续在某种思路中。

知道谢同学一旦一根筋的时候思绪回不来的。林昊只得是不甘不愿地望向宋学霖，看看这个北都才子对他们的建议同意不。

不无意外，宋学霖那双褐眸似乎是想再对身边这两个家伙彻底无语了。

自己动脑子给人家提建议想法子不是乱想。麻烦想法子的时候先想想你们所想的是不是临床常识，如果是的话，临床医生会想到的东西是根本不需要一帮学生来提点。这同样是为什么一些临床医生老师在听到学生哇哇哇提意见时很多时候保持沉默，因为学生们的这些意见老师早考虑过了。

第2054章双刃剑

喉罩这东西新生儿抢救用的多，一般执业医师均能想到。面前这娃子的问题压根儿不是建立人工气道的问题。

刚出生的孩子心率慢没呼吸，基本上原因只有一个，气道发生阻塞。堵塞物可能是粘液，可能是胎粪，可能是其它。

由于宝宝心率快降到危险极限，医生迫不得已在抢救时先做新生儿心肺复苏术维持宝宝的心脏跳动。接下来再择机解决气道问题。

正压通气建立人工气道运用喉罩等，全是在气道通畅的基础上去进行最好，否则，每次通气有可能把阻塞物往气道里推。。所以，他们使用呼吸气囊时是十分小心翼翼的。一开始，他宋学霖都不用呼吸气囊，用自己的嘴巴去吹气，实际上是妄图吸一下，看能不能把宝宝气道里头的东西吸出来。

清口鼻堵塞物，产科医生第一时间接住宝宝的时候做过了。他宋学霖接过手时进行迅速检查，宝宝口鼻里确实暂时没见堵塞物。说明情况很无奈，堵塞物预计堵在孩子气管里比较深的地方难以出来，造成现今孩子的危险境况。

说白了，若要进行插管用喉罩不如用气管插管。气管插管成功的话，至少确定管子在气管内，可以在气管导管内放入吸引管连接负压吸引器，小心地抽吸看能不能抽吸出气管内的堵塞物。

这里不是医院现场哪里没有负压吸引器。新生儿科专用的气管插管国协救护车和急诊科不会备用的。新生儿插管技术难度高。三甲医院的急诊值班医生不是专业的儿科医院医生，没技术能力给这么小的孩子做气管插管术，只能送回医院找新生儿科医生下来。

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