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三个人此时也是有些惊奇,因为如果是右肾的话,患者的这个右肾位置,明显低了一些,下极已经到了大骨盆以下。
“这应该就是我之前摸到的那个肿物了。”
肿物!
三人更是惊讶,也就是说武小富之前摸到的表面光滑的、有一定活动度的肿块是肾脏!
“肾脏也能摸到?”
几人都也实习一段时间了,查体的事情经常做,尤其是在肝胆外科,做的最多的就是腹部查体,可还没见哪个患者的肾脏能够摸到呢。
想到这里,几人更是赶忙拍了照片,“老大,今天门诊结束,我们得过去看看。”
遇到罕见的,怎么都得见识一下,万一以后写文章,都能有更多的素材。
“确实是少见,但也是有可能摸到的,这个患者体型瘦长,腹部皮下脂肪以及腹腔内脂肪都很少,所以很容易就摸到了表面光滑的肾脏。”
体型!
江蓓他们脑海中出现一位皮包骨头的少女,别说,那样的话,还真可能摸得到。
“行了,回自己位置,叫病人进来吧。”
江蓓他们赶忙回到自己位置,刘琳点了叫号器,第一个病人,几乎在叫号的那一刻,便是直接推门进来了。
患者是一个中年男人,被一个年龄差不多的女人扶着进来的,应该是夫妻俩。
患者捂着肚子,满面苍白,大概是疼的,武小富甚至能够看到额头的汗珠子。
“快,坐。”
程石看到这个情况,也是赶忙起身去让患者坐下。
“以后这种情况,要么去急诊,要么就提醒一下诊室里的医生,可以先看,不要干等着,容易出事情的。”
这个患者,明显是疼到了极点,也是好骨气,都疼的脸色苍白,面部肌肉抽搐,汗珠子直流了,竟然硬是咬着牙,一声不吭。
“开始等的时候还没有这么疼,突然就越来越疼了,医生,他这到底是怎么了啊?其实昨天就开始疼了,但是休息了一下就好了,当时想着可能就是吃东西吃坏了,应该没什么大问题。
但是这今早起来,突然就更加严重了,路上坐车好些了,这会儿又不行了。”
听着患者家属的话,武小富也是皱了皱眉头,又问了几句,发现还真是没有诱因。
可也正是因为没有诱因,这个问题才显得严重呢,因为患者疼痛的位置在中腹部,还偏左一点。
“来,躺在这里。”
武小富让患者躺在诊疗床上。
“疼!”
在武小富进行触诊的时候,患者终于忍不住叫出了声,腹部倒是还算是平软,没有隆起,没有肌紧张,但是左上腹压痛阳性,而且,仔细一摸,竟然摸到了脾脏。
触手可及的脾脏,明显是增大的,而且还不是普通肿大,都算得上是高度肿大了。
脾脏肿大也有分级,一般触诊时候,最先触摸到的就是脾下缘,而脾下缘超出脐水平线,或者是脾尖向右超出前正中线,就代表脾脏已经是高度肿大了。
而脾脏肿大到这种程度的情况可不多。
感染!心衰!血液病!肝硬化!肿瘤!结缔组织病!
反正无论哪个,患者现在的情况都不会好,因为脾大虽然会出现不适,但是疼成这样的可不多见,在武小富判断,现在更是只有一种情况。
“可能是脾破裂了,尤志义,你带患者去做CT,急查,刘琳,你告诉彭夏一声,让他通知陈主任准备手术。”
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