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此时的程石和江蓓,终于明白了世界手术大比武冠军的含金量了。
就这手术效率,比他们见过的每一个主任都强啊。
刚来第一天就能有幸见到,值了。
武小富可不管两人的心思,将血管吻合,损伤的组织该缝合的缝合,该切除的切除,检查没有隐患了,就可以开始下一个切口了。
下两个切口,虽然没有第一个那么紧要,但是问题反而麻烦一些。
一个损伤到了肠道,一个损伤到了肾脏。
肠道损伤的,取刀子的时候要小心,而且,因为肠道出现损伤,腹腔内已经有东西流了出来,视觉冲击倒是其次,是修补,还是切除,就要好好考虑了。
好在只是刀子带过,破开一个口子,都没有将肠子拦腰斩断,所以,切除也没有必要,直接修补就好了。
不过,肠子修补看起来容易,但是做起来真的不容易。
毕竟修补是一方面,还要保证其能够恢复呢,肠道褶皱比较多,流出物也是污染源,术后肠道感染的风险也大,缝合的时候,尤其是要注意缝针的密度和紧张度,肠道吻合术后坏死的几率还是很高的。
到时候可就要再次开腹了,这是谁也不愿意面对的结果。
所以,千万不要小看肠道修补。
武小富看了一眼被利器伤到的肠道创口边缘,粗看似乎没什么问题,毕竟刀子很锋利,刀口也很整齐,但是事实上呢,仔细一看就能发现,肠道创口边缘已经发红了,再稍微远一点,还有些发白。
这种创口边缘,缝合的时候,一定要切掉。
肠道是人体腹腔内最丰富的脏器了,切一段都没事儿,更何况只是切一点了,松紧性也好,都不用担心拉不住,所以,切就切了,不用担心太多,更不要犹豫。
尤其是切的时候不要扣扣搜搜的,这个时候不用练技术和眼力,多切点也没事儿,少切点反而容易出问题,这是缝合修补前的修皮,不是切肿瘤,没有那么多的讲究。
嗯,放在江蓓和程石眼里,武小富就像不是在切脏器一样,那可是肠子啊,动刀子就切的那么随意,取刀子,清理创口周围,切创口边缘,再次清理,进行缝合。
另一边的刀子,伤到了肾脏。
不过肾脏也要看损伤程度,就像是现在患者的情况,只是肾挫裂伤,倒是不需要进行手术修补,保持周围没有隐患,取刀子关腹,然后后续让其自己恢复就行了。
轻中度的肾挫裂伤,一般都是可以恢复的。
患者的年龄也不大,只要是后期配合治疗,基本不会影响肾脏的恢复和正常功能的。
“来,你们来。”
正经活儿都干完了,武小富看了一眼时间,还不到半个小时,也不着急,直接让出了位置,冲洗腹腔、深层次缝合的事情,武小富也已经干完了,就剩下皮下和表皮的缝合了,这点活儿,当主刀的,最好是不要霸占着不放。
只要是时间和情况允许,就放给助手了,毕竟这可能是一台手术助手唯一可能站在主刀位置的机会,一个医生想要成长,是需要这种小操作来维持和提升技术的。
程石和江蓓闻言也很高兴,对视一眼。
“一人一个先缝?”
二人一拍即合,一共三道切口呢,两个人一人一道先缝着就好。
巡台护士看了一眼时间,也没有说什么,武小富这个面子还是有的,虽然会让她们晚结束一会儿,但也没什么大关系,这手术才是过去半个小时,就算是江蓓她们缝上半小时,也就是一个小时而已,完全在她们可以接受的范围内。
器械护士也是将东西放下,多穿了一个持针器,给江蓓和程石一人一个。
让巡台拉了板凳,她又拿了剪刀,直接就靠近坐下了,这是准备帮忙剪线了,看的江蓓和程石更是感激,连忙表示感谢,嗯,进入东海一附院手术室的第一印象,真好。
导师给机会,很好,护士姐姐很热情,很友好,赞。
要知道,本来他们还以为刚进手术室,一定会被给来个下马威呢,结果倒好,比他们开始时候进科好多了,那个时候,他们在手术室的地位,真的是最低的,卑微极了。
嗯,虽然还只是实习生活,但是他们已经喜欢上一附院了。
二人的基本功都是不错的,但是两人的性格不同,程石沉稳,江蓓就略显跳脱了,这不,程石稳扎稳打的慢慢缝合,严守缝合的细则,一切都求完美,不图快,但是江蓓就有点图快了,显然是想先缝完,将第三条切口也缝了。
武小富就坐在一边看手机,看到这一幕,也不说什么。
江蓓缝合的虽然快也潦草一些,但是基本不会影响患者恢复,针线也不松,不会脱口。
果然,江蓓都缝完一个切口了,很自然的开始第二个切口的缝合,进行到三分之一了,程石才是将第一个切口缝完,也没有继续抢着缝,口子不大,也容不了两个人进行缝合。
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