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大量饮用啤酒后,人体内的肾脏会自然的开始努力工作,尽快排出短时间内摄入的大量水分。而问题就出在这个过程上——由于没有下酒菜,流浪汉们缺乏钠的摄入。在排泄了几次尿液之后,他们原本就不怎么健康的电解质就会开始出现紊乱,低血钠就这么被活生生“尿”了出来。
低血钠是一项会威胁到人体安全的严重病变。而在这种病变面前,为了保存剩下的钠,肾脏会降低工作强度,甚至干脆暂时停止工作。
虽然血钠的下降暂时趋缓,但消化道却还在不停的运作并且吸收啤酒里的水分和酒精。由于存在渗透梯度差,人体内的水分会开始向高钠的地方转移。在低血钠的情况下,唯一称得上是高钠的体内环境就只剩下了中枢神经系统。
大量的水分涌入中枢神经系统,就会出现细胞毒性脑水肿。进一步发展下去,则会出现脑疝等严重情况。这是会致命的。
这个时候,患者往往已经失去了意识。如果他们运气足够好的话,会有人把他们送到医疗机构去——接下来的故事就更可怕了。医生们在遇到脑水肿的病人后,很快就会开始进行利尿以试图排出多余的水分,而利尿则会进一步加重低血钠。
低血钠会进一步加重脑水肿,如果医生们反应的速度不够快,这个病人很快就会死亡。而如果他们反应的够快,那么他们会通过高渗盐水为患者补充钠离子。
补充的速度不够快,患者的脑水肿进一步加重,他很快就会死。而如果补充的速度稍微有些过快,脆弱的中枢神经细胞髓鞘就会自行解体。根据脱髓鞘的病变范围,患者可能成为植物人、永久瘫痪或者丧失一部分神经功能。
不管是什么东西,都得有个度才行。
“好了好了,我知道了。”虽然服务员们接受了孙立恩提供的“震撼教育”,并且对此提高了警惕。可老酒鬼犯酒瘾的时候,哪里管得了这些?林于斌挥挥手,赶走了服务员之后,坐在沙发上开始左一罐右一罐的喝起了啤酒。不过一小时的功夫,一箱啤酒就被他彻底喝光了。
好在服务员们拿来的下酒菜他还算喜欢。尤其是海盐味的薯片,和啤酒简直就是天生一对。所以,一个小时里,林于斌吃掉了整整三大包薯片。
大吃大喝虽然还挺过瘾,但一箱啤酒所能提供的酒精含量毕竟有限。一般来说,啤酒的酒精含量约为3.5%~4%。12罐330ml的啤酒,里面所含有的酒精总量不过158毫升。大概就相当于他喝了半斤茅台。
林于斌觉得自己的肚子有些撑得慌,他站起身来,打算晃悠晃悠,然后继续解决剩下的一箱啤酒。但他实在是有些高估了自己的胃,有些低估了啤酒所含有的二氧化碳的威力。他只觉得嗓子一松,一大股啤酒混合着薯片泥的胃容物就从他嘴里喷了出来。
吐了自己一身之后,回过神来的林于斌甚至还没缓过劲来,第二次第三次呕吐就开始了。等到他意识到事情不太对劲的时候,他已经呕吐了三次鲜血。
血液应该是流淌在血管里的东西。当它们从自己身体里以不太正常的方式出来的时候,是个人心里都会慌张一下。而林于斌现在慌张的程度可不一般——他吐了好多血,而且一点疼的感觉都没有。
林于斌女儿的房门被慌乱的叩门声敲了开来,她打开门,看见了胸前全是血和呕吐物的父亲。刺鼻的酒味混杂着胃容物的酸臭味扑鼻而来。
看到父亲的第一秒,她还以为父亲遭遇了袭击——满身混杂着血液,看上去实在是有些吓人。
“叫医生。”林于斌对自己的女儿只说了这么一句话,然后就又开始了呕吐。这一次,吐出来的几乎全是血液。
看着情况不妙,林于斌的女儿马上给度假村的前台打了电话。而前台也马上把这条消息通报给了正在会议室里做着准备的孙立恩。
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“让服务员到我房间去,把那个特别大的箱子搬过来。”孙立恩赶到现场的时候,林于斌已经半躺在了地上。他的头歪着,时不时还会往外吐出一口混杂了血液的口水。而他的女儿把自己的身体垫在了父亲的上半身下,尽量让他维持一个相对比较舒服的姿势。“他吐了多少血了?”后半句话,孙立恩是对林于斌的女儿说的。
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“不知道,他到我门口的时候就一身的血。”林于斌的女儿有些诧异的看着孙立恩,她朝着一旁的经理问道,“120呢?还没有来?”、
“上山的道路还在封闭,120上不来。”孙立恩一边说着,一边凑到了林于斌身边。接着快速检查的当口,他看向了林于斌的状态栏。
“林于斌,男,54岁。酒精依赖综合征(.39.28),酒精性脂肪肝(.51.58),胃底静脉曲张(.20.52),呕血(00.08.12),心率上升(00.05.48)”
和早上相比,林于斌多出了呕血和血压下降两个状态。这很好理解——呕血之后,患者的血容量下降,从而引发了血压下降,而为了弥补血容量下降所造成的“效率下降”,人体的心率会补偿性上升。也就是说,林于斌的吐血量绝对不少,他通过消化道出血而损失的血容量至少在800ml以上。
这种程度的失血,很有可能是胃出血。孙立恩顿时紧张了起来——在他的印象里,布鲁恩给自己拿来的那个巨大医疗箱里……好像并没有放三腔二囊管进去。
在一旁的经理解释下,林于斌的女儿终于反应过来,面前这位应该是整个度假酒店里,唯一一个能救她父亲性命的人了。她非常紧张的在一旁问道,“医生,我爸这是怎么了?”
“不好说。”孙立恩皱着眉头答道,“像是消化道出血,但是不好说究竟是什么地方。”
以一般的临床经验来说,这么大量的出血,很有可能就是胃出血。而且状态栏也说了,林于斌本身就有酒精性脂肪肝和胃底静脉曲张,他出现胃出血的概率非常大。
但让孙立恩犹豫且无法判断的,主要有两点原因。第一,状态栏上的“胃底静脉曲张”并没有直接变成“胃出血”。第二则是林于斌身上的血迹——它们看上去似乎就是非常正常的静脉血,并没有被胃酸消化反应过后常见的“鱼子酱”特征。
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