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不过再不敢带节奏了,不过这快起来容易,慢下来可就难了,好在武小富的学习能力强,熟悉段豪知道段豪的手术速度之后,武小富就能知道大概要将时间,控制在什么程度。
肝胆周围的游离是最繁琐的,这里结构复杂,不熟悉解剖的,可能就真的会栽在这里了。
所以很多人都说临床医学生,最重要的一节课是解剖课,武小富觉得,这个话,可是一点都对,不说别的,不熟悉解剖的看一台手术的收获,和一台熟悉解剖的人相比,简直是天差地别,武小富学习能力强大的基础就是解剖。
镰状韧带、左右三角韧带等等,一一切断。
随着手术进行,病人的肝脏也是彻底的完成了松解。
骨科有一类手术,叫做韧带松解术,其实也不仅是骨科,其他外科,其实也有开展,只是不如骨科的接受度高,病例多而已。
人体就是个用进废退的过程,韧带贯穿人体全身,是连接骨架,支撑活动的重要结构。
很多人,随着年龄的增长,或者是局部病变,韧带就会出现粘连,就和坨了的面一样,不仅会失去其筋道,下口都难,若是每一根儿面都有名字的话,坨了的面,谁能知道哪个是哪个,体内的韧带也是如此。
粘连的韧带,会出现肿胀、疼痛等等一系列症状。
排除外伤性的四肢疼痛,很多都是与此有关,但这都是通过拍片看的见的,也能通过小手术处理的,若是韧带粘连发生在器官周围呢?
比如说眼前的肝脏,因为肝硬化,功能受损,腹水产生的原因,病人肝脏周围的韧带,都已经是粘连的不像样子了,相比于正常人的韧带,眼前病人的韧带明显肿胀、韧劲下降,将肝脏紧紧束缚的同时,更是让肝脏功能的正常运作,越发困难。
就像是一个被紧紧绑着的人一样。
武小富想着,这类手术也不是不能进行,通过器官周围韧带的粘连松解,以让减轻器官的功能受限,嗯,又是一个课题。
呲呲呲。
于仕辅那边,已经开始供肝切取,肝右叶的四分之三,几乎都是在超声刀切割下,缓缓落下。
后面患者女儿就交给车利明了,供肝切取之后,剩余的部分还需要进行修复,这也是复杂的过程,于仕辅将肝块儿和部分血管胆道管切取走了,车利明需要将这些重建,保证缺失这五分之二的肝块儿之后,患者的血液循环和胆道循环都不受影响。
总体加起来,耗时不会比从开刀到肝块儿下来的时间短,就供肝者的手术,估计怎么也得三个小时时间。
而且就这一段的手术,就不是普通主任能够完成的,肝移植不仅是一台四级手术,而且是好几台四级手术的联合啊。
而于仕辅这里开始切取肝块儿的修整工作。
所谓修整,就是对供肝的循环回路再建工作。
段豪这里,肝胆游离完成,整个肝胆外所有的管道都是被梳理的井井有条。
“开始切除病肝吧。”
于仕辅声音传过来,段豪开始病肝切除。
“无损伤镊,阻断钳。”
这一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了,阻断血管,然后将整个肝脏周围的管道一一切除。
“超声刀。”
管道一断,肝脏也就瓜熟落地了。
而这个时候,段豪的主刀位置也就到头了,站到患者的另一侧,于仕辅接手,站到主刀位置上。
接下来于仕辅的工作,就是要让另一颗新瓜重新嫁接在瓜藤之上,还要将断掉的瓜藤,重新连接在瓜上,嗯,这个工作,即使是真在瓜上操作,都千难万难,更何况是在人体上了,一着不慎,就是手术失败啊。
“精细剪、无损伤镊。”
于仕辅喊了一声,器械护士赶忙将准备好的器械递过来,能跟肝移植手术的团队,基本都是经过好几次成功手术之后的成熟团队,就像是眼前这个器械护士,跟肝移植手术的台数,已经在几十台以上了,不用现找,提前就已经是将器械都放在了眼前,只等于仕辅需要,就能直接递出去,不浪费丝毫时间。
“擦汗。”
武小富继续拉钩,瞥了一眼于仕辅额头上的汗水,直接喊了一声。
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