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第56章 急性肺炎是怎么引起的该怎么调养以及注意事项（第2页）

五、并发症的治疗

1.胸腔积液的处理

-如果肺炎合并胸腔积液，少量胸腔积液可在抗感染治疗后自行吸收。对于中大量胸腔积液，尤其是伴有呼吸困难、胸痛等症状或怀疑胸腔积液有感染时，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽液时，一般每次抽液量不宜超过1000ml，以免引起复张性肺水肿。胸腔闭式引流可根据胸腔积液的位置选择合适的引流管置入部位，引流过程中要注意观察引流液的量、颜色和性质，同时要预防引流管堵塞、脱落等并发症。

2.感染性休克的救治

-对于并发感染性休克的患者，应立即进行液体复苏，快速补充生理盐水、林格氏液等晶体液，一般可在30分钟内输入500-1000ml，然后根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液速度和输液量。同时，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，多巴胺一般起始剂量为每分钟2-5μgkg，根据血压情况可逐渐增加剂量；去甲肾上腺素起始剂量为每分钟0.05-0.1μgkg，可有效提升血压，改善组织灌注。此外，还应积极控制感染，使用广谱强效抗生素，并纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，如存在代谢性酸中毒时可适当补充碳酸氢钠。

六、病情监测与预后评估

1.病情监测

-在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，每1-2小时测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。同时，要定期进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、胸部X线或CT等检查，以了解炎症指标的变化、肺部病变的进展情况以及患者的氧合状态。例如，血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例可反映感染的程度，C反应蛋白和降钙素原在细菌感染时往往会明显升高，治疗后可逐渐下降；胸部X线或CT可观察肺部炎症的吸收情况，一般在有效治疗后1-2周肺部阴影可逐渐变淡、缩小。

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2.预后评估

-急性肺炎的预后与患者的年龄、基础疾病、病原体种类、病情严重程度以及治疗是否及时有效等因素有关。一般来说，年轻、无基础疾病、病情较轻且治疗及时的患者预后较好，多数可在1-2周内痊愈。而老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病、病情严重如并发呼吸衰竭、感染性休克等并发症或治疗不及时的患者，预后相对较差，可能会导致死亡或遗留肺部功能障碍等后遗症。例如，对于重症肺炎患者，其死亡率可高达20%-50%，因此对于这类患者需要高度重视，积极治疗，并做好预后的随访工作。

七、结论

急性肺炎是一种严重的肺部疾病，其紧急治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗、并发症治疗以及病情监测与预后评估等多个方面。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，及时有效地控制病情，预防并发症的发生，以提高患者的治愈率和生存率，改善患者的预后。同时，加强预防措施，如提高免疫力、预防感染等，对于减少急性肺炎的发生也具有重要意义。

急性肺炎的饮食调养：食谱、水果制作与功效

一、引言

急性肺炎是一种肺部的急性炎症性疾病，除了规范的医疗治疗外，合理的饮食调养对于患者的康复起着至关重要的作用。恰当的食物和水果摄入能够为患者提供充足的营养支持，增强机体免疫力，缓解症状，并促进肺部组织的修复。本文将详细介绍急性肺炎患者的食谱、水果制作方法及其对疾病康复的效果。

二、急性肺炎患者的营养需求

急性肺炎患者由于身体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症可能影响胃肠道功能，导致消化吸收能力下降。因此，其饮食需要满足以下要求：

1.高能量：保证足够的热量摄入，以维持身体的基础代谢和应激状态下的能量需求。一般来说，每日热量摄入应比正常情况下增加20%-30%。

2.高蛋白：优质蛋白质有助于修复受损的组织细胞，提高免疫力。应选择富含必需氨基酸的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。

3.高维生素：维生素对于调节机体代谢、抗氧化、增强免疫力等方面有着重要作用。特别是维生素C、维生素A、维生素E等具有抗氧化功能的维生素，以及B族维生素对于维持神经系统和消化系统正常功能不可或缺。

4.适量的矿物质：如锌、铁、硒等矿物质，参与机体的免疫调节和抗氧化防御体系。

5.充足的水分：有助于稀释痰液，促进痰液排出，减轻呼吸道症状，每日饮水量应在1500-2000毫升左右，可根据患者的具体情况适当调整。

三、急性肺炎食谱推荐

（一）早餐

1.燕麦粥+蒸蛋羹+凉拌菠菜

-燕麦粥：燕麦富含膳食纤维、B族维生素和矿物质。将燕麦50克洗净，加入适量清水煮粥，煮至燕麦软烂即可。燕麦粥易于消化，能提供持久的能量，且膳食纤维有助于肠道蠕动，预防便秘。

-蒸蛋羹：取鸡蛋1-2个，打散后加入适量的温水（水与蛋液比例约为1.5:1），少许盐和香油，搅拌均匀，盖上保鲜膜，用牙签扎几个小孔，放入蒸锅中蒸熟。蛋羹富含优质蛋白质，口感软嫩，容易被患者消化吸收。

-凉拌菠菜：菠菜100克洗净，焯水后捞出过凉水，切段。加入蒜末、生抽、醋、少量白糖和香油拌匀。菠菜富含维生素C、维生素K、铁等营养成分，具有滋阴平肝、助消化的作用，凉拌的方式能保留菠菜的营养，且清爽可口，可增进患者食欲。

（二）午餐

1.胡萝卜山药炖排骨+清炒西兰花+软米饭

-胡萝卜山药炖排骨：排骨150克洗净焯水，胡萝卜100克去皮切块，山药100克去皮切段。将排骨、胡萝卜、山药放入炖锅中，加入适量清水，放入姜片、葱段、料酒、少量盐，大火烧开后转小火炖煮1-1.5小时，至排骨熟烂、山药软糯。排骨富含优质蛋白质和钙等矿物质，胡萝卜富含维生素A，山药具有健脾益肺的功效，三者搭配炖煮，营养丰富且味道鲜美，有助于患者补充营养，增强体质。

-清炒西兰花：西兰花150克切成小朵，洗净后焯水捞出。锅中热油，放入蒜末爆香，加入西兰花翻炒，适量加盐调味。西兰花是维生素C、维生素K和膳食纤维的良好来源，具有抗氧化、抗炎的作用，清炒的方式能最大程度保留其营养成分。

-软米饭：大米100克淘洗干净，加入适量清水煮成软米饭。米饭是碳水化合物的主要来源，能为患者提供能量。

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（三）晚餐

1.虾仁馄饨+蒸南瓜

-虾仁馄饨：馄饨皮适量，虾仁50克洗净后剁碎，加入少量猪肉末、葱姜末、盐、生抽、料酒、香油搅拌成馅料。包成馄饨后煮熟，可加入适量鸡汤或骨汤，撒上葱花、香菜。虾仁富含优质蛋白质、钙、镁等营养元素，馄饨易于消化，适合患者晚餐食用。

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