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“让一让!让一让!”
张大路一马当先冲进了急诊室,苏朔和杜筱楠则在后面搀扶着已经神志模糊的中年人。
急诊科的值班医生很快赶来,看见没带口罩的杜筱楠,他明显愣了一下。
但再看见一直吐血的中年人,他瞬间就懂了。
“把抢救车推过来!抢救!立刻抢救!”
急诊科的护士们以最快速度替中年人接上了心电监护,并且开放了两条静脉通路。
“血压7644hg,心率127次分!!!”
生命体征已经跌破正常值,在场的医护人员自然明白这意味这着么。
“病人已经失血性休克了!”
杜筱楠连白大褂都来不及换,直接对着值班医生喊道:
“建立静脉通道,快速扩容!”
“联系血库,我要悬浮红,越多越好!”
“生长抑素、特利加压素、艾斯奥美拉挫走10lh给他泵入。”
“止血三联、卡络磺……”
“速度要快,病人出血量已经超过1000l了!”
临床上将短时间内消化道出血超过1000l称为消化道大出血,要知道一个正常的成年人全身的血液也不过4000l,骤然失去了全身四分之一的鲜血,病人的严重程度显而易见。
苏朔这时候也开口道:“出血量太大了,完全靠内科止血不行,必须要止住血!”
急诊科此时已经和感染科通过气了,中年男人正是他们的病人,诊断为肝硬化失代偿期,出血的原因自然就是门静脉高压而导致的食管胃底静脉曲张大出血。
这和苏朔现场的判断完全一致。
简单来说,如果将中年人消化道上的静脉比作气球,由于肝硬化导致的门静脉高压,致使气球长时间过度胀大,失去弹性,球壁也变得极为脆弱。
一旦因为各种因素出现缺口,高压将推动血液急速喷出。
这种情况下,单纯指望通过补液和止血手段,而不限制出血点,那么结果只会有一种。
出血的速度,永远会比补充的快,血压一旦拉不住,病人瞬间就会缺血死亡!
“科室里有三腔二囊管吗?”苏朔大声的喊道,此时的急诊室已经乱成了一锅粥,如果不大声喊出来,根本没有人会听到。
值班医生认出了苏朔,虽然对方名义上只是一名实习医生,但这段时间以来所创下的成绩,早已经成了急诊科的传奇。因此他并没有轻视苏朔的意思,积极的回应道:
“有的,但我没用过啊,科室很少会用到这个。刚刚联系了感染科的老总,他们也在抢救,现在过不来!”
杜筱楠皱了皱眉:“我以前用过,赶紧拿出来,病人还在一直吐血,必须先把血止住!”
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