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“所以我觉得很有可能是心脏方面的原因造成的脑梗,但是究竟怎么样,还是得做检查来看。”
“还能多说点吗?”彭博问道。
苗瑞很干脆的摇了摇头,“要是让琳琳过来可能还能多说一些,我目前能够给出的判断也就这些了。”
“没有刘老师那么大的本事,没法涉及更多学科的知识。只不过通过这位患者的病症表现,我觉得病症的成因是需要考虑心脏病方面的影响的。”
“ok,我们再给梁晓琳来一电,看看她能不能帮咱们忙。”
彭博说完就直接给梁晓琳打电话。
梁晓琳过来的就稍稍慢了一些,刚刚在接诊来着。
过来之后跟苗瑞的表情差不多,都是被彭博给忽悠来的,根本都不知道还要做会诊。
“结合前边的讨论和现在的检查来看,不排除卵圆孔未闭的可能。”
看了一会儿后梁晓琳说道。
下边的实习生们愣了一下,然后有些人的脸上就是一副非常懊悔的表情。
对啊,如果是卵圆孔未必,造成现在的症状也是非常有可能的啊?
为啥咱就没想到呢?
“给讲一下吧,毕竟有好多人对于这个病症不是很了解。”刘半夏笑着说道。
梁晓琳也明了了,自己也是一个教学“道具”。
“不要有情绪,老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。
“这还差不多,不过目前没有经过检查,我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。
“其实在以前,人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多,觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”
“而且我们仔细检查的话,也会发现很多人都会有这样的情况,大概在正常人群比例为25%左右。”
“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状,不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声,也扫不出来。”
“相关原因我就不多说了,大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因,就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”
“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统,进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现,卵圆孔未闭的指征很强。”
“那么该怎么检查啊?”刘半夏问道。
“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。
“因为正常超声的探头是放在胸口的,距离心脏还是太远,不是那么好分辨。经食管就不同了,紧挨着心脏,看得更清晰。”
“还有没有别的办法?”彭博又接着问道。
“那就只能做发泡实验了,使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。
“如果卵圆孔未闭,这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环,进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”
“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心,很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”
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