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从零开始学,慢慢学,学一个,得一个,懂一个,多一个。
摆正了心态之后,黄轩奇倒是瞬间洒脱了许多,认真地看着周成找了一套外固定支架的器械,一一记在了心里。
骨固定钉,连接杠,连接杆固定帽。
周成只拿了一枚骨固定和固定帽,在手术台上比对了一下,然后吩咐:“老黄,你再拿七枚这种组合过来。”
“我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后,再形成三角打两枚固定钉。”
“用两条连接杆连接之后,就形成了两个稳定的不完全三角,可以达到最佳的固定位。”
黄轩奇频频点头,很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。
麻醉医生看着两位年龄相仿的同学在台上如此互动,仿佛在看戏。
周成把口子做好,并且把固定钉安装在了电钻上:“我打两枚,你老牛力气大,多打几颗?!”
周成几乎是在投喂。
“好!”黄轩奇只讲了一个字,但意思都在这个字里面了。
现在的周成,可不仅是同学,还是老师。
要学会摆着这个心态。
“打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置。”
“从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形……”
周成解释,事无巨细。
一笔先说,周成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉。
然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。
黄轩奇看完,说:“看清楚了,应该没问题。”
周成当然不特别放心,继续讲了一些要点:
“你就先固定胫骨远端,与我打的钉子层直线,用连接杆做对线,不能偏了。”
“最后固定帽的位置留出来,这样的骨折,我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
黄轩奇偏头一笑:“我们慢一点可以吗?”
“好!”周成十分理解,稍微放慢了语速……
黄轩奇拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。
但黄轩奇的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完,他才舒了一口气——
其实上外固定支架,也没想象中的那么难。
关键是周成指点得很到位,因此,自己可以不慌乱。
而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下x线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
六分钟后,黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。
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